PRÁCTICA 2. ESCALAS DE VALORACIÓN GERIÁTRICA.

1. ESCALA DE VALORACIÓN DEL EQUILIBRIO Y LA MARCHA (TINETTI).

Población diana: Población general. Es tambien muy utilizado en la población geriatrica.
Se trata de una escala heteroadministrada.
Valora el equilibrio estático y el equilibrio durante la marcha.
Consta de 22 items que se dividen en dos subescalas:
-Equilibrio estático (13 items), cada uno de ellos con tres opciones: normal, adaptada y anormal. En estos items se evalúa el equilibrio sentado y en bipedestación adoptando distintas posiciones.
-Equilibrio durante la marcha(9 items), cada uno de ellos con dos opciones: normal y anormal. En ellos se evalúa el equilibrio al inicio de la marcha, las caracteristicas del paso, la desviación del trayecto y la estabilidad durante la marcha.
Si se tienen 3 o más anormalidades se correlaciona con personas de mayor edad que realizan menos ejercicio y que tienen mayor antecedentes de caidas.
Las dos subescalas se puntuan por separado y con la suma de ambas se obtiene el total de anormalidades.
Es un test muy usado en Neurología.

2. CUESTIONARIO DE OVIEDO DEL SUEÑO.

Población diana: Población general con trastornos depresivos.
Se trata de un cuestionario heteroadministrado.
Valora la satisfacción subjetiva del sueño y los problemas de insomnio e hipersomnio.
Consta de 15 items:
- 13 items se agrupan en tres subescalas:
     a) Satisfacción subjetiva del sueño (item 1).
     b) Imsomnio (items 2-1, 2-2, 2-3, 2-4, 3, 4, 5, 6, 7).
     c) Hipersomnio (items 2-5, 8, 9).
- 2 items que proporcionan información sobre el uso de ayuda para dormir o la presencia de fenómenos adversos durante el sueño.
Todos los items se puntuan de 1 a 5, excepto el item 1 que se hace de 1 a 7, obteniendose puntuaciones diferenciadas para cada una de las subescalas.
Cuando se puntua la subescala "insomnio" se puede obtener un valor que oscila entre 9 y 45, donde la mayor puntuación equivale a una mayor gravedad de éste.
Es un test muy específico, complejo y largo de realizar. Conlleva preguntas sobre fármacos utilizados, por lo que es un cuestionario que realiza muy pocas veces el personal de enfermería.

3. RIESGO SOCIAL - ESCALA DE VALORACIÓN SOCIOFAMILIAR.

Población diana: Población mayor de 65 años.
Se trata de una escala heteroadministrada.
Se usa para la valoración de riesgo sociofamiliar.
Consta de 5 items donde se valora:
- Situación familiar.
- Situación económica.
- Vivienda.
- Relaciones sociales.
- Apoyo de la red social.
Cada item se puntúa en una escala de 1 a 5. El punto de corte para la detección de riesgo social es igual o mayor a 16.
Es una escala con alta especificidad pero con poca sensibilidad, ya que no nos informa del riesgo concreto.
Se puede utilizar cuando se realizan visitas en el domicilio del paciente y cuando observamos a pacientes que acuden muy asiduamente al centro de salud.