BIBLIOGRAFIA 3. ESTREÑIMIENTO.

-Beers, Mark H. Trastornos de la evacuación. En: Manual Merck de Información Médica (Edad y Salud).1ªEd. Barcelona: Editorial Oceano; 2005: pag.727-733.

Capítulo dedicado a los trastornos de la evacuación, patología bastante frecuente en los mayores.

 La función intestinal varía entre personas y en diferentes periodos. El estreñimiento es una condición definida por evacuaciones infrecuentes o incómodas, aunque existen discrepancias en la definición.
La disminución de la evacuación solo indica problema cuando es considerable. Para las personas mayores, el estreñimiento supone esforzarse en las evacuaciones, hacer heces pequeñas y duras o tener la sensación de o haber evacuado completamente el recto.
En los mayores, el estreñimiento comienza gradualmente y persiste durante meses o años.
Frecuentemente se presenta cuando las heces se mueven lentamente por el tracto digestivo. La deshidratación, las modificaciones en la dieta, la menor actividad fisica en esta edad y algunos fármacos suelen estar relacionados con la disminución de la velocidad del transito de las heces.
Existen tambien trastornos que pueden frenar este transito: el hipotiroidismo, la hipercalcemia, la Enfermedad de Parkinson, intervenciones quirúrgicas abdominales, tumores que obstruyan el tracto digestivo, el dolor crónicoy determinados trastornos mentales, como la depresión. La diabétes tambien puede dañar los nervios que ayudan a controlar el transito intestinal.
En algunas personas mayores el recto se dilata, disminuyendo las contracciones rectales y produciendo una acumulación de heces que pueden formar un fecaloma.
Si la coordinación de los músculos pelvicos y rectales se altera, la persona puede sentir la necesidad de tener evacuaciones, pero no conseguirlo debido a que los músculos no se relajan.
Cuando una persona con estreñimiento se esfuerza en la evacuación, puede desarrollar hemorroides.
La actividad física adecuada y el consumo de líquidos y fibra son a menudo los factores más importantes del tratamiento y de la prevención del estreñimiento.
Otros tratamientos utilizados son los laxantes y enemas.