PRÁCTICA 2: TEST PARA VALORAR AL ANCIANO

TEST ESPECÍFICOS PARA ANCIANOS (mayores de 65 años)

1)      TEST DE BARBER: Evalúa el riesgo de dependencia a partir de 9 ítems con respuesta dicotómica, verdadero o falso (puntuación total de 1 o más sugiere riesgo de dependencia). Sirve para detectar ancianos suceptibles que puedan tener cierto nivel de dependencia.

Dos test, uno para población anciana que vive en el medio rural (escala heteroadministrada a un informante clave, es decir, el entrevistador pregunta y se encarga de rellenar la encuesta; se debería analizar si el paciente sabe leer, escribir y comprende las preguntas, para entonces realizar el test de forma autoadministrada). El test para población urbana solo varía en que se realiza de forma autoadministrada (habrá que evaluar a cada individuo en concreto y ver su capacidad para contestar la encuesta).

2)      CUESTIONARIO “CONOZCA SU SALUD NUTRICIONAL”:  Evalúa el riesgo nutricional con 10 ítems con respuesta dicotómica, autoadministrado. Hay que reevaluar la puntuación nutricional (a los 6 meses si la interpretación del test da un buen estado nutricional o a los 3 meses si el resultado es de riesgo nutricional moderado).

3)      MNA (escala de evaluación del estado nutricional): heteroadministrada. Dos test; el primer test es de cribaje para diferenciar estado normal o posible malnutrición. Si el resultado del primer test nos da posible malnutrición, realizamos el segundo test de evaluación, del que obtendremos si hay riesgo de nutrición o su hay malnutrición.

4)      ESCALA DE RIESGO DE CAÍDAS MÚLTIPLES:  Se utiliza una escala con factores predictivos (caídas previas, incontinencia urinaria, problemas visuales, limitación funcional) heteroadministrada. Esta escala sirve para evaluar riesgo de caídas y poder aportar adaptaciones y ayudas técnicas a estos pacientes.

5)      CRIBADO DE DEMENCIAS-TEST DE ISAACS-: Cuestionario heteroadministrado con 4 ítems (el paciente tiene que decir 10 colores, 10 animales, 10 frutas y 10 ciudades sin repetir ningún elemento, con un minuto de tiempo para cada serie). Resultado: <27 probable demencia. <25 probable demencia tipo Alzheimer.

6)      ESCALA DE DEPRESIÓN GERIÁTRICA-TEST DE YESAVAGE-: Cuestionario heteroadministrado para el cribado de la depresión. Se puede realizar con 15 ítems o con 5 ítems; en ambos se obtienen resultados que diferencian dos estados, normal o depresión. Este test se realiza en ancianos que viven solos, o ante cualquier anciano que observemos un cambio en su vida.

7)      ESCALA DE VALORACIÓN SOCIOFAMILIAR-RIESGO SOCIAL: Escala heteroadministrada de valoración del riesgo sociofamiliar con 5 ítems (situación familiar, situación económica, vivienda, relaciones sociales y apoyo de la red social).

OTROS TEST IMPORTANTES PARA POBLACIÓN GENERAL

1)      AUTONOMÍA PARA LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA-BARTHEL-: Cuestionario heteroadministrado con 10 ítems (comer, lavarse, vestirse, arreglarse, deposición, micción, ir al retrete, trasladarse sillón-cama, deambulación, subir-bajar escaleras). Según la puntuación obtenida: dependencia total, dependencia severa, dependencia moderada, dependencia escasa o independencia.

2)      VALORACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA-INDICE DE KATZ-: Cuestionario heteroadministrado con 6 ítems dicotómicos (baño, vestido, uso del WC, movilidad, continencia, alimentación). Es mejor el test de Barthel (el índice de Katz aporta poca información y es más lioso).

3)      ESCALA DE VALORACIÓN DEL EQUILIBRIO Y LA MARCHA-TINETTI-: Escala heteroadministrada con 22 ítems, dividida en dos subescalas, equilibrio estático y equilibrio durante la marcha.

4)      CRIBADO DE DETERIORO COGNITIVO- TEST DE PFEIFFER versión española-: Cuestionario heteroadministrado con 10 ítems. La puntuación para sospechar de deterioro cognitivo varía para personas que no sepan leer ni escribir.

5)      CRIBADO ANSIEDAD DEPRESIÓN-ESCALA DE GOLDBERG-: Cuestionario heteroadministrado con dos subescalas, una de ansiedad y otra de depresión. Si queremos valorar la depresión es mejor utilidad la escala de Yessevage.

La escala de Goldberg utiliza una escala única, con diferente punto de corte para diagnosticar la depresión y la ansiedad, psts ls población geriátrica.

6)       CUESTIONARIO DUKE: Cuestionario autoadministrado, con 11 ítems. La puntuación obtenida refleja el apoyo percibido (no real), a menor puntuación menor apoyo.

7)      ESCALA DE SOBRECARGA DEL CUIDADOR-ZARIT-: Para la población cuidadora de personas dependientes, cuestionario autoadministrado con 22 ítems que reflejan cómo se sienten las personas que cuidan a otra persona.