CUESTIONARIO 4

¿CUANDO CONSIDERAMOS QUE UN PACIENTE TIENE INSOMNIO?

Cuando tiene dificultad para iniciar o mantener el sueño, o falta de sueño reparador. Alteración de al menos 3 veces por semana y durante 1 mes como mínimo, dando lugar a cansancio diurno u otros síntomas atribuibles como irritabilidad o deterioro de la actividad diurna.

Para diagnosticar insomnio se utilizan los siguientes criterios:

• Latencia de sueño superior a 30 minutos.
• Más de 2 despertares nocturnos.
• Vigilia nocturna superior a 1 hora.
• Tiempo de sueño inferior a 6 horas.
• Transitorio.
• Corta duración: entre 3 y 4 semanas.
• Crónico: superior a 4 semanas.

CAUSAS DE INSOMNIO

Las causas pueden ser :

• Origen fisiológico(cambios en el ritmo circadiano.)
• Derivadas de alguna patología ( gástrica,cardiaca, respiratoria…)
• Causas ambientales: ruidos, luz…
• Causas psicológicas: ansiedad, estrés, deprersión…
• Consumo de algunos fármacos: corticoides, hipnóticos, estimulantes, diuréticos…
• Por determinados síntomas: prurito, dolor, nicturia…

¿QUÉ ES LA INMOVILIDAD ?

Disminución de la capacidad para desempeñar actividades de la vida diaria por deterioro de las funciones motoras.

El Síndrome de inmovilidad es uno de los grandes síndromes geriátricos, de alta prevalencia y con gran trascendencia en el pronóstico vital de los ancianos, incluso conllevando su muerte.

Se define como el deterioro de la capacidad para moverse de forma independiente dentro de un entorno. Se caracteriza por una reducción marcada de la tolerancia al ejercicio, progresiva debilidad muscular y en casos extremos pérdida de los automatismos y reflejos posturales que imposibilitan la deambulación.

La determinación de la capacidad funcional, esta basada en gran medida en parámetros relacionados con el movimiento, sobre todo en la capacidad de desplazamiento. Siendo un indicador del estado de salud en personas ancianas y de su bienestar o calidad de vida, ya que se determina el grado de independencia del anciano y sus cuidadores. Se ha comprobado que la actividad física realizada con regularidad puede reducir la morbi-mortalidad, especialmente de origen cardiovascular, aumentar la expectativa de vida en 1 ó 2 años, y mantener la independencia funcional.

TIPOS DE INMOVILIDAD

• Inmovilidad relativa, en la que el anciano lleva una vida sedentaria pero es capaz de movilizarse mínimamente.
• Inmovilidad absoluta, que implica el encamamiento o vida cama-sillón, con limitados cambios posturales.
• Inmovilidad aguda, por un proceso agudo, con un declinar funcional precoz y que se asocia a una elevada mortalidad, siendo de un 30% en los primeros 3 meses y de un 58% al año. Convirtiéndose en una urgencia médica.
• Inmovilidad crónica, comprende lesionados medulares, amputados, etc. que llegan a la vejez, constituye un caso especial por la mayor dificultad para valorar sus posibles movimientos compensatorios.