CONCLUSIONES CIRUGÍA EN EL ANCIANO

Las conclusiones obtenidas del documento “ventajas y peculiaridades del abordaje laparoscópico en el anciano” son:

-          Actualmente el 40% de la actividad quirúrgica se centra en el tratamiento de pacientes mayores de 65 años. El objetivo principal es ofrecerles la mejor calidad de vida al paciente.

-          Ha habido avances en cuanto la cirugía laparoscópica que se sitúa como la primera elección y los avances en anestesia que suponen un aumento de los beneficios y las mejoras.

-          Cuando un paciente ingresa y es sometido a cirugía la estancia postoperatoria aumenta con la edad. Las enfermedades más comunes son la enfermedad coronaria (20% arritmias y 10% infartos cardíacos). A la hora de tratarlos habría que tener gran cuidado con los fármacos para tratar la hipertensión y los diuréticos ya que son los más utilizados por la población mayor de 65 años.

-          Durante el intraoperatorio es necesario tomar una serie de medidas para tratar las complicaciones de tipo: incremento de la presión intraabdominal, hipotermia debida a la duración de la intervención y control de la presión arterial y de un enfisema cutáneo.

-          Durante el postoperatorio también se toman una serie de medidas dentro de los capos de: preocupación de la función respiratoria, edema agudo de pulmón y el descenso de la función renal.

-          La utilización de procedimientos laparoscópicos puede tener diferencias según la patología que se trate:

•   Colecistectomía laparoscópica: la colelitiasis aumenta con la edad, es preferible la utilización de la laparoscopia para la colelitiasis sintomática. Además la cirugía programada supone un aumento de la tasa de conversión y morbilidad.

• Coledocolitiasis: es una patología que aumenta con la edad, el abordaje mínimamente invasivo de los cálculos de la vía biliar ha reducido la mortalidad  y morbilidad relacionada a esta situación.

•   Problemas antirreflujo (ERGE): es una de las enfermedades más comunes. La intervención quirúrgica se reserva para pacientes con complicaciones o aquellos que los síntomas son refractarios a los medicamentos. Es una forma segura de cirugía.

•   Hernia de hiato: se incrementa con la edad, el abordaje laparoscópico se ha situado en un lugar prometedor.

•   Colecistomía laparoscópica: hace que disminuyan los problemas. Consigue una disminución del dolor postoperatorio.

•   Laparoscópica gástrica: los beneficios son mayores y mejora el dolor postoperatorio así como la rápida reinstauración de la función intestinal.