TEST DE VALORACIÓN
En la segunda práctica trabajamos los distintos tests que se pueden utilizar para la valoración del estado del anciano. Algunos de los test serán específicos para la población anciana y otros no. A la hora del estudio de cada uno nos centraremos sobre todo en los principios de:
- Cuándo lo utilizamos.
- Población diana.
- Autoadministrado o heteroadministrado.
- Si es posible medir el grado de dependencia.
1. AUTONOMÍA PARA LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA-BARTHEL
Se trata de un cuestionario dirgido a la población en general y de tipo heteroadministrativo. Se usa para valorar el grado de dependencia. Valora la capacidad de comer, de deposición, de micción, de deambulación, la subida y bajada de escaleras…
Es un test de test, ya que al valorarlo en su conjunto sirve para valorar la vida diaria, pero también sirve para centrarse en otros aspectos como el problema para comer.
Se utiliza para las actividades de las personas mayores que tipo de necesidades tienen cada uno.
2. ESCALA DE VALORACIÓN DEL EQUILIBRIO Y LA MARCHA-TINETTI
Es un test dirigido a la población en general de tipo heteroadministrado. Consta de 22 items y el resultado se puede clasificar como normal, adaptado o anormal. Teniendo como conclusión que una puntuación mayor de 3 engloba riesgo.
Consta de dos test uno para el equilibrio estático y otro para el equilibrio de marcha.
Las anormalidades tienen que ser 3 y se puede administrar a cualquier persona.
Gracias a este test podemos detectar deficiencias.
3. CUESTIONARIO DE OVIEDO DEL SUEÑO
Es un test dirigido a la población en general y sobre todo en cuadros de trastornos depresivos. Es de tipo heteroadministrativo.
Consiste en hacer preguntas sobre aspectos del sueño. Todo está orientado para ver si hay problemas de sueño. No va por puntuación total y va por escalas para marcar insomnio hipersomnio…
Es un test complicado porque es difícil para valorarlo.
4. TEST DE BARBER
El test de Barber se utiliza para ver el grado de dependencia de la persona. Se divide en dos tipos bien esté dirigido al medio rural o al medio urbano.
La población diana es la población anciana bien del medio urbano o rural.
En el caso del medio rural será un test heteroadministrado ya que el profesional se dirige a los pacientes y en el medio urbano será autoadministrado.
El test se basa en una puntuación de 0 a 1 y dependiendo de esto sugiere riesgo de dependencia con una puntuación de 1 o más. Por lo tanto es un test con poco rango para abarcar, ya que el margen es corto. Por lo tanto podríamos apuntar que con una simple anamnesis podemos obtener los mismos datos.
5. ESCALA DE EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL-MNA
Este es un test dirigido a la población geriatra de tipo heteroadministrado.
Consiste en dos test uno de ellos de cribaje y otro de evolución. Dependiendo de los resultados del test de cribaje se hará el siguiente o no. De modo que con una puntuación de más de 11 ya no sería necesario realizar el siguiente, en cambio con una puntuación menor o igual a 10 se realiza el siguiente.
Se utiliza para ancianos que viven solos, delgados, gordos, personas con discapacidad, hospitalizados, pacientes dependientes de un cuidador o paciente con alimentación sin controlar y que pierde peso.
6. CUESTIONARIO DE VALORACIÓN DE INCONTINENCIA URINARIA-MUJERES Y HOMBRES
Este test está dirigido a la población en general tanto a hombres (problemas prostáticos o de obstrucción) como a mujeres (incontinencia urinaria).
Es un test fácil de realizar aunque cuanto mayor sea la edad más nos va a costar realizarlo.
En el caso de los hombres si tiene en las 5 preguntas respuestas afirmativas tiene un valor predictivo positivo para incontinencia de urgencia del 30,4% y la negativa tendrá un valor predictivo negativo del 77%. Y la respuesta positiva en 3 de las preguntas tiene un valor predictivo positivo para incontinencia por obstrucción prostática del 66,7% y la respuesta negativa un valor del 80%.
En el caso de las mujeres la respuesta afirmativa de al menos 4 tiene un valor predictivo de incontinencia de esfuerzo del 77,2% y la respuesta afirmativa de al menos 3 preguntas tiene un valor predictivo positivo para la incontinencia de urgencia del 57,6%.
7. ESCALA DE DEPRESIÓN GERIÁTRICA-TEST DE YESAVAGE
Dirigido a la población mayor de 65 años y es de tipo heteroadministrado. Consiste en preguntas salteadas para ver el nivel de depresión de la persona.
Este test se hace a una persona que vive sola o una persona que está desinteresada, que se haya quedado viuda o que haya ocurrido un cambio en su vida importante.
8. CUESTIONARIO “CONOZCA SU SALUD NUTRICIONAL”
Se trata de un test para conocer la salud nutricional de los pacientes. Es un test autoadministrado dirigido a la población mayor de 65 años de edad. Está formado por 10 preguntas con respuesta dicotómica.
Es un test sencillo en la forma de hacerlo y de llegar a la gente. Dependiendo del resultado sería recomendado reevaluarlo cada 2 meses para evitar problemas.
Como casi todos los test, hacerlo una vez no sirve de nada, solo para tener un valor de referencia. Al hacerlo repetidas veces los valores tienen más consistencia, por ejemplo al medir la glucemia, la hipertensión…podemos aprovechar y hacerlo.
9. CRIBADO ANSIEDAD-DEPRESIÓN- ESCALA DE GOLDBERG
Es un test dirigido a la población en general de tipo heteroadministrado.
Está formado por dos subescalas (ansiedad y depresión). A la vez hay 4 items de despistaje en cada subescala si en estos cuatro hay 2 o más positivos en la de la ansiedad se sigue haciendo los siguientes 5 y en el caso de la depresión con uno positivo se harían los siguientes 5.
Es de utilidad pero si se sospecha la depresión Yesavage es de mayor utilidad.
10. CRIBADO DE DEMENCIAS-TEST DE ISAACS
Es un test dirigido a la población mayor de 65 años y es de tipo heteroadministrado consta de 4 items (colores, animales, frutas y ciudades).
El test consiste en recordar 10 cosas de cada categoría y a partir de ahí se valora el riesgo de demencia.
11. ESCALA DE RIESGO DE CAÍDAS MÚLTIPLES
Está dirigido a la población mayor de 65 años y es de tipo heteroadministrado.
Caídas múltiples se refiere a caerse más de una vez en los últimos 12 meses.
Cada uno de los ítems tiene un puntuación y tiene una puntuación diferente.
Nos sirve para mejorar la situación de la persona. Adoptar patrones para complementar la movilidad o adaptaciones del hogar (bañera, escalones…) por ejemplo quitar objetos que estén en el camino.
12. VALORACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA-ÍNDICE DE KATZ
Está dirigido a la población en general y es de tipo heteroadministrado. La puntuación máxima será de 6 puntos y se obtiene como resultado un tipo diferente de grado A,B,C,H…
Sirve para valorar las incapacidades y en qué actividades hay que aportar más o menos ayudas. Es mejor el de barthel para tratar los temas de ayuda ya que:
| TEST DE KATZ | TEST DE BARTHEL |
| Sumas y sale el resultado claro. | Sumas y sale un número. |
| Poca información | Cuantitativo de 0 a 100. |
| Buen índice | Mas sencillo. |
| Más lioso. | |
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